2010-01-18 工商時報 【記者范姜群閔?台北報導】

 國內民眾投保率不斷上升,但保險申訴案件數量也不少,據金管會統計,去年上半年總申訴案件共2,189件,其中以健康險理賠申訴案占60.63%最高,非理賠類型則以投資型保險的49.82%占大宗,為避免投資型保險的招攬糾紛及健康險的理賠糾紛,壽險業者建議民眾可用三招自保。 

 一、確認各項費用名目─ 投資型保險最常出現爭議的就是各項費用名目說不清楚,再來則是業務員誇大投資報酬率,或誤導保單是穩賺不賠的商品。大都會人壽表示,不論是哪一種投資標的都有風險存在,投資型保單也不例外,被保險人不妨先有這樣的認知,再要求業務員同時陳列投資型保單投報率正數、負數的狀況,以便了解各種可能的報酬情況。 

 二、撥打保險公司客服電話並善用檢視保單的10天黃金期─ 大都會人壽指出,被保險人應善用檢視保單的10天黃金期,在收到保單後,應利用10天的期限詳讀各項保單條款,確認是否與自己的理解相同或詢問業務員或保險公司客戶專線,只要有疑慮,在期限內都可撤回保單,避免日後發生爭議。 

 三、誠實填寫告知事項─違反告知義務是健康險最常出現的理賠糾紛,保誠人壽表示,包括健康狀況告知、職業告知及重覆投保告知等,這類糾紛層出不窮的原因可能是民眾刻意隱瞞或不清楚要保書詢問事項的意義或者業務員誤導消費者,以致於填寫不實資料;而承保範圍的糾紛則多發生在傷害險,因為僅承保意外事故,若是疾病所引起的傷害則無法理賠。

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